小孩右鼻不通且有鼻窦囊肿，必须开刀吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：平时右鼻老是不通，鼻涕较多，尤其在感冒以后更严重，现做TC查的为鼻右侧有一鼻窦囊肿，医生说要用微创开刀治疗，但开刀后也许会影响小孩的面形，最好18岁以后再开刀。我想问问专家:一定要开刀治疗吗？是否有别的治疗方法？如何来判断是粘液囊肿还是黏膜囊肿？目前一般情况:平时感觉鼻子呼吸不畅，要用嘴呼吸。每次感冒以后，症状更明显。一般没有头痛的现象。以往的诊断和治疗经过及效果:从没有治疗过问题补充:资料中说有些患者会发现有时会有黄色液体从鼻子里流出，我小孩没有这个现象。
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回答1
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郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
呼吸科
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小孩右鼻不通，鼻涕多，尤其感冒后加重，检查发现右侧鼻窦囊肿。是否必须开刀，还需综合多方面因素判断，如囊肿大小、症状严重程度、孩子身体状况、囊肿类型及发展趋势等。 1. 囊肿大小：若囊肿较小，对鼻腔功能影响不大，可先观察。较大的囊肿则可能需要手术。 2. 症状严重程度：症状轻微，不影响生活和学习，可保守治疗。若严重影响呼吸，应考虑手术。 3. 孩子身体状况：身体状况良好，能耐受手术，可选择合适时机手术。若身体较弱，先保守治疗。 4. 囊肿类型：粘液囊肿一般进展较快，多需手术。黏膜囊肿相对进展慢，可根据情况选择治疗方式。 5. 发展趋势：囊肿持续增大或出现恶变倾向，需及时手术。 总之，对于小孩鼻窦囊肿的治疗，应综合评估各方面因素，权衡利弊，选择最适合孩子的治疗方案。建议到正规医院，由专业医生进行评估和决策。
2025-03-28 06:32
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