B 超显示脾脏肋间厚径 4.3 厘米，外形饱满，包膜光整，实质回声分布均匀。这种情况可能提示脾脏肿大，其肿大程度需综合多种因素判断，包括个体差异、既往病史、其他检查结果等。 1. 正常脾脏大小：正常成年人脾脏长约 10 - 12 厘米，宽 6 - 8 厘米，厚 3 - 4 厘米。但个体之间存在一定差异。 2. 临床判断标准：一般认为，脾脏肋间厚径超过 4 厘米可视为肿大。但还需结合临床表现，如是否有左上腹疼痛、腹胀等。 3. 病因排查：脾脏肿大可能由感染性疾病（如病毒性肝炎、败血症等）、非感染性疾病（如肝硬化、血液系统疾病等）引起。 4. 进一步检查：必要时需进行血常规、肝功能、骨髓穿刺等检查，以明确病因。 5. 个体差异：部分身材高大、肥胖的人群，脾脏可能相对较大，但不一定是病理性肿大。 综上所述，仅依据 B 超结果不能确诊脾脏肿大及程度，需综合多方面因素，建议及时就医，由医生进行综合评估和诊断。

你好,单纯的脾大没有什么临床价值的,影响因素很多,轻度的增大通常是正常现象.