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68岁女性肝脏病变治疗方法如何选择

肝炎

患者信息:女68岁广东湛江病情描述(发病时间、主要症状等):铁蛋白质FER360.8癌胚抗元CEA3.19甲胎蛋白AFP76.86β2-微球蛋白β2-mG2.44糖类抗原CA19-9CA19-9124.20糖类抗原CA125CA12517.00尿素3.82肌酰71.7葡萄糖5.27尿酸309.6谷丙转氨酶131.0碱性磷酸酶150.0总胆固醇7.51甘油三脂1.31高密度脂蛋白2.42低密度脂蛋白4.50极低密度脂蛋白0.26影像学所见:肝脏右叶后段类圆型肿块,密度低而不均匀,CT值约19-22Hu,大小约4.6cm*4.3cm*3.8cm,边缘尚清晰,注射造影剂后立即扫描肿块部分明显强化,3分钟延时扫描肿块恢复密度改变,肝门结构轻度受压,胆总管扩张.肝右叶后段见两小斑片状低密度灶,CT值分别为9Hu,22Hu,增强有强化.胆囊不大,壁增厚、胆囊内密度稍增高,内见高密度影。脾脏增大,密度正常。胰腺形态、大小及密度无明显异常,腹腔内未见明确肿大淋巴结。左肾小囊肿,增强无强化.想得到怎样的帮助:想请问一下专家,这种情况用什么方法比较好,介入?伽码刀?还是手术?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无

  • 回答5

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    陈四清 主任医师

    江苏省中医院

    三级甲等

    感染(肝病)科

    对于这位 68 岁女性肝脏出现肿块等情况,治疗方法的选择需综合考虑肿块性质、患者身体状况、治疗风险、预后以及经济因素等。 1. 肿块性质:明确肝脏肿块是良性还是恶性。若为良性,且无明显症状,可能定期复查即可;若为恶性,需积极治疗。 2. 患者身体状况:评估患者的心、肺、肾等重要脏器功能,能否耐受手术或其他有创治疗。 3. 治疗风险:手术有出血、感染等风险;介入治疗可能出现栓塞后综合征;伽马刀可能引起放射性损伤。 4. 预后:不同治疗方法的预后不同,手术切除可能根治,但创伤较大;介入或伽马刀可能控制病情,但有复发可能。 5. 经济因素:不同治疗方式费用有差异,患者家庭经济状况也需考虑。 总之,应综合上述因素,与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方法。

    2025-03-31 01:02
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,介入治疗是目前治疗肝癌中一种常用的治疗方法,而且多数病人通过这种方法治疗后,效果还是非常好的,病人如果能做介入治疗的话,是可以做的,介入治疗后可以结合上中医来巩固治疗,这样治疗效果会比较好的。中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.如果病人治疗效果好,那是可以像正常人一样生活多年的。

    2016-01-27 07:41
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,介入治疗对于肝癌患者有一定的作用,可缓解病情,但单纯的介入毒副作用很大,它在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统

    2016-01-26 16:42
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    你好,目前临床主要有手术、放化疗及中医药治疗,且多以中西医结合为治疗原则。对于早期肝癌来说,此时癌肿较小,未发生扩散转移,最为有效的治疗手段为手术切除,早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药治疗等手段以防止复发。中晚期肝癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期肝癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。中晚期肝癌的治疗更有赖于药物治疗,药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对晚期肝癌有较为直接的治疗作用,能在一定程度上缩小肿瘤,减轻症状,但是临床统计表明晚期肝癌患者单纯用化学药物治疗效果并不理想,一方面是由于晚期肝癌癌肿范围广,并发症较多,一方面是由于晚期肝癌患者的身体机能已经较差,而化学药物又有较大的毒副作用,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,虽短期内可改善症状,延长生存期,但远期效果不好。中医中药进行全身性的保守治疗,短期作用没化疗直接,但也在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。有些数据表明晚期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。以塞替派、氟脲嘧啶治疗1年,生存率分别为8.9%、9.9%,中药治疗组1年生存率则为38.7%。因此,选择合适的治疗方法对于晚期肝癌的治疗极为重要。

    2016-01-26 16:33
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    最好结合中医中药以扶正固本的方法减少痛苦延长寿命。

    2016-01-26 13:14
就医问药

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