小腿上出现圆形的白斑和黑斑，可能是由多种原因引起的，如皮肤色素减退、真菌感染、皮肤炎症、微量元素缺乏、自身免疫性疾病等。 1.皮肤色素减退：局部皮肤黑色素生成减少，可能与遗传、环境等因素有关。 2.真菌感染：如马拉色菌感染，可导致皮肤出现色斑改变。 3.皮肤炎症：湿疹、皮炎等炎症性疾病，在恢复过程中可能影响色素分布。 4.微量元素缺乏：如铜、锌等微量元素不足，影响黑色素合成。 5.自身免疫性疾病：像白癜风，是自身免疫系统攻击黑色素细胞所致。 小腿上出现白斑和黑斑的原因较为复杂，建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、真菌镜检等，以明确诊断，采取针对性的治疗措施。

白癜风需要仪器检查后才能确定，白癜风最大的特点就是容易发展，建议要及早检查确诊治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间，到时不仅加大治疗难度不说，治疗费用也会相对增加。可以先观察下，如果患者的白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不痒的话，一般考虑白癜风的可能性比较大。

您可以仔细观察一下,白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,具体情况需要看到白斑后才可以确诊,白癜风属于难治疾病,最大的特点就是易扩散,尤其影响美观及生活,建议您及时到国家正规的专科医院进行检测就诊,以免延误病情及治疗最佳时期.