四岁宝宝存在左上眼睑下垂、散光、倒睫，裸眼视力不佳，散瞳后的检查结果较为复杂。包括左眼视力 0.4，右眼视力 0.6，以及具体的屈光度数等。需要综合多方面因素进行分析和处理。 1. 上睑下垂：上睑下垂可能是先天性的，也可能是后天疾病导致。先天性上睑下垂若遮挡瞳孔影响视力，可能需要手术治疗。后天性的则要查找病因，如重症肌无力等。 2. 散光：散光可能是先天眼球发育问题，也可能是后天用眼不当。轻度散光一般不影响视力，中高度散光可能需要配镜矫正。 3. 倒睫：倒睫数量少可电解破坏毛囊，数量多则可能需手术矫正。 4. 视力问题：宝宝左眼视力 0.4，右眼 0.6，低于正常水平。要明确是屈光不正导致还是眼部疾病，然后采取相应措施。 5. 散瞳检查结果：散瞳后的屈光度数能更准确地反映眼睛的真实状态，有助于制定合适的矫正方案。 总之，对于宝宝的眼部问题，需要综合评估，选择合适的治疗方法，同时注意用眼卫生，定期复查。

手术后肯定还会长出的只是倒睫是小问题你可以自己拔然后新睫毛长出后可以用睫毛夹重新梳理让新睫毛往外长每天重复这个动作就可以