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周京敏 主任医师
复旦大学附属中山医院
三级甲等
心内科
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高血压引起的脑出血导致意识不清和肢体活动障碍,需要综合治疗,包括控制血压、减轻脑水肿、促进神经功能恢复、预防并发症、康复训练等。 1.控制血压:使用硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等降压药,将血压稳定在正常范围,预防再次出血。 2.减轻脑水肿:可应用甘露醇、甘油果糖等脱水药物,降低颅内压,减轻脑组织损伤。 3.促进神经功能恢复:给予神经节苷脂、奥拉西坦等营养神经的药物,促进神经细胞修复。 4.预防并发症:注意预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等,一旦发生及时治疗。 5.康复训练:包括肢体功能训练、语言训练等,有助于提高生活自理能力。 总之,对于高血压引起的脑出血出现的意识和肢体问题,需要及时治疗和长期康复,患者和家属要积极配合,遵循医生的建议,争取获得较好的预后。
2025-03-28 04:34
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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必须争取早期康复治疗,尤其在发病后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时机,除了坚持可靠药物(主要是扩血管,营养神经,改善脑部微循环的药物)治疗,针灸等综合措施外,还要进行适当的功能锻炼,以加快和改善恢复的程度.预后情况关键要看大脑组织的损害程度和面积大小,部位的差异以及病程的长短等等,均与日后的康复有直接关系.损害面积越大,时间越长,康复预后也就越差.
2016-01-26 13:19
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.建议:一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.二,常规治疗(一)一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.三,控制脑水肿,降低颅内压;四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;注意:首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.
2016-01-26 10:10
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