40 岁男性腰骶部长期疼痛，可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄、骨质疏松等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰骶部疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇），严重时需手术。 2. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良或过度劳累，腰部肌肉、筋膜慢性损伤。治疗以休息、按摩、热敷为主，可服用氯唑沙宗、乙哌立松等药物。 3. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂关节。早期药物治疗（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特），晚期可能需要手术。 4. 腰椎管狭窄：椎管结构异常，压迫神经。轻症保守治疗，如服用腰痛宁胶囊，重症需手术。 5. 骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏。治疗包括补充钙剂、维生素 D，使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。 腰骶部疼痛原因多样，需综合症状、体征、影像学检查等明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗和康复。

您好，这个情况的话可能是关节囊比较松弛造成的一般来说问题是不大的，建议您可以去医院拍个片看下的，主要考虑为小关节囊松弛导致咯咯响，而且之后会舒服点的。适当的休息，然后用热水敷下后轻轻的按摩下

考虑退变，腰肌劳损等，到骨科看看吧。