支架手术一年后坚持服药但仍有胸痛，造影正常，可能由以下因素导致：心脏微血管病变、神经官能症、肌肉骨骼问题、胃食管反流病、胸膜炎。 1.心脏微血管病变：心脏的微小血管出现功能异常，影响心肌供血。常用药物如尼可地尔、曲美他嗪、单硝酸异山梨酯等，可改善微血管循环。 2.神经官能症：精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。治疗以心理调节为主，必要时使用抗焦虑药物如劳拉西泮、丁螺环酮等。 3.肌肉骨骼问题：肩部肌肉劳损、肩周炎等。可通过休息、理疗、按摩等缓解，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛。可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑，配合促胃肠动力药如多潘立酮。 5.胸膜炎：胸膜炎症刺激导致胸痛。需明确病因，如感染引起的使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 出现这种情况，应综合考虑各种可能，建议到正规医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

如果刚放支架一个月，那么放支架的血管一般情况下不会出问题；如果超过6个月，那么放的支架有可能出现再狭窄。需要到医院复查一下的！提问者对于答案的评价：