一吃硬东西咬肌就酸疼，可能由多种原因引起，如咀嚼习惯不良、颞下颌关节紊乱、智齿生长、肌肉疲劳或炎症、口腔疾病等。 1.咀嚼习惯不良：长期单侧咀嚼或咀嚼过于用力，会导致咬肌受力不均或过度疲劳，从而引起酸疼。应养成双侧均衡咀嚼的习惯。 2.颞下颌关节紊乱：关节结构或功能异常，影响咬肌正常功能，产生疼痛。可通过热敷、理疗等缓解。 3.智齿生长：智齿萌出过程中可能挤压周围组织，间接影响咬肌，导致酸疼。若智齿位置不正，可能需拔除。 4.肌肉疲劳或炎症：过度咀嚼硬食使咬肌疲劳，或局部炎症刺激，引发酸疼。适当休息，避免过度使用咬肌。 5.口腔疾病：虽然牙齿无蛀牙，但牙周炎、牙龈炎等也可能导致咬肌牵涉性疼痛。需针对口腔疾病进行治疗。 总之，一吃硬东西咬肌酸疼可能由多种因素导致。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院口腔科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

20岁患者，有智齿的存在，现在没有疼痛，但是一吃硬的食物就出现咬肌酸痛，一般半小时到一小时可以自行恢复，这要考虑咬肌间隙感染或者腰肌痉挛的可能。感染一般由智齿冠周炎引起，咬肌痉挛可能是长时间这一侧使用过少引起的。建议到口腔颌面外科就诊检查，排查一下是不是咬肌间隙感染或者咬肌痉挛，如果是感染的话，建议对症使用抗感染药物，症状缓解以后及早拔除智齿。如果是腰肌痉挛的话，建议逐渐练习咀嚼，一段时间后会逐渐适应的。祝你健康！

根据你的描述牙齿一吃硬东西，咬肌会出现酸痛，此类情况多不是牙齿的问题，怀疑是咬肌存在异常。建议消除紧张，可去口腔科综合检查，引起此类情况可能是牙齿咬合关系异常，长期导致咬肌疲劳。另外，如果存在间隙感染或肌肉外伤等，也是可能出现类似i情况的。