患者服用氯丙嗪一年后出现瘫痪，且血象异常，可能是药物副作用、贫血相关疾病、神经系统疾病、骨髓造血异常、自身免疫性疾病等原因导致。 1. 药物副作用：氯丙嗪可能引起锥体外系反应，导致肌肉无力甚至瘫痪。长期使用还可能影响造血功能。 2. 贫血相关疾病：患者血红蛋白和红细胞严重降低，可能存在缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。 3. 神经系统疾病：如脑血管疾病、脊髓病变等，影响神经传导和肌肉功能。 4. 骨髓造血异常：骨髓造血功能障碍，影响血细胞生成。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫系统错误攻击自身组织，影响血液和神经系统。 总之，需要综合患者的症状、体征、既往病史以及进一步的检查结果，如骨髓穿刺、神经电生理检查等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊。

血小板的正常值(10万-30万/mm3)，减少的原因一般情况有四种：1.造血功能障碍再障急性白血病.放射病.多发性骨髓瘤.骨髓转移瘤等2.血小板破坏增加原发性血小板减少性紫癜.脾功能亢进.系统性红斑狼疮等3.血小板消耗过多弥漫性血管内凝血.血栓性血小板减少性紫癜.巨大血管瘤等4.感染或中毒伤寒.败血症.化学药物中毒等。