49 岁近期出现双乳疼痛，可能由以下因素引起：激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。 1.激素水平变化：女性在 49 岁左右可能处于围绝经期，体内激素水平不稳定，容易导致乳腺疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，保持良好的生活习惯有助于缓解症状。 2.乳腺增生：是常见的乳腺良性疾病，表现为乳房胀痛，可触及结节。多与内分泌失调有关。可服用逍遥丸、乳癖消等药物。 3.乳腺炎：多由细菌感染引起，乳房红肿、疼痛，伴有发热。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 4.乳腺纤维瘤：一般为无痛性肿块，但较大时也可能引起疼痛。治疗以手术切除为主。 5.乳腺癌：早期可能仅表现为轻微疼痛，常伴有乳房肿块、乳头溢液等。一旦确诊，需综合手术、化疗、放疗等治疗。 双乳疼痛可能是多种原因导致的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。