怀孕 39 周时，胎儿头围的正常范围通常在 33.9 厘米至 34.8 厘米之间。但胎儿头围会受到多种因素的影响，如遗传、营养、孕期疾病、胎儿自身发育情况、测量误差等。 1.遗传：父母头围较大，胎儿头围可能相对较大；反之则可能较小。 2.营养：孕期营养充足均衡，有助于胎儿正常发育，包括头围的增长。若营养不良，可能影响胎儿头围。 3.孕期疾病：如妊娠期糖尿病、高血压等，可能导致胎儿发育异常，包括头围偏离正常范围。 4.胎儿自身发育情况：胎儿个体差异较大，有的发育较快，头围可能偏大；有的较慢，头围可能偏小。 5.测量误差：不同的测量人员、测量设备及测量方法，可能导致一定的测量误差。 总之，怀孕 39 周胎儿头围的正常范围只是一个参考值，如果发现头围异常，应及时就医，进一步检查评估胎儿的整体情况，以采取合适的处理措施。

你好:怀孕39周胎儿头围341mm，属于正常。建议严密观察，如有不适及时到医院待产。