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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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用过脲激酶、舒血宁静点但病情不见好转,可能与药物不敏感、病情复杂、存在其他病因、个体差异、治疗时间不足等有关。 1. 药物不敏感:不同个体对药物的反应有所不同,可能对脲激酶和舒血宁不敏感。 2. 病情复杂:所患疾病可能较为复杂,如存在多种致病因素或并发症。 3. 存在其他病因:可能还有未被发现的病因影响治疗效果。 4. 个体差异:每个人的身体机能和代谢能力不同,影响药物作用。 5. 治疗时间不足:药物发挥作用需要一定时间,可能疗程未到。 总之,出现这种情况应及时与医生沟通,进一步检查明确原因,调整治疗方案。患者要保持积极的心态,配合医生治疗。
2025-03-27 11:00
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑梗塞的病人,有可能导致认知障碍,言语功能障碍,也就是失语症.意识情况,要通过一些认知测试才能判断病人的认知情况在什么程度,有些患者通过临床治疗,加上认知和言语的训练,可提高认知能力,及早的介入康复训练,才能对病人的情况有所改善!临床治疗配合康复训练是必要的,希望对您有帮助!
2016-01-25 06:48
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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患者病情主要取决于梗塞大小,部位.临床上表现为头晕,头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫,偏身感觉障碍.病情较重时可出现意识丧失.大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状.本病的治疗,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好,如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在2周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发,而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌,咽,喉部运动和反射的中枢神经损害,病人出现吞咽困难,口水多,饮水呛咳,声音嘶哑等症状).
2016-01-25 05:53
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,脑梗塞根据梗塞的部位,面积及个体情况,病情有所不同,可以出现智能,精神障碍以及肢体瘫痪等症状.恢复情况还与病情轻重有关.脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.还要明确脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症,吸烟等,如果您有上述任一一项,必须积极治疗.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林100mg每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.建议继续积极治疗,多向患者说说话,帮她活动右侧肢体的关节,进行康复训练,控制现有的高危因素,预防再发梗塞.
2016-01-24 16:17
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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如果是出现了脑梗赛的情况是可以出现这样的情况的这种情况有时候是阵发性的另外就是这种情况现在是可继续的用点活血的药物和用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的注意防止出现复发就行了注意饮食上上不用辛辣刺激的食物低盐低脂的饮食防止褥疮的情况
2016-01-24 15:17
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