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80 岁老人心衰伴多种病症如何应对

心力衰竭

您好,我想咨询一下80岁老人近几天突然心衰。每分钟心跳40左右,检查说是双下肺感染,心影增大,高心病伴心衰、肺水肿,右侧叶间裂积液,双侧胸腔少量积液。彩超检查说是右房增大伴三尖瓣反流,肺动脉高压,肝囊肿,双侧颈总动脉有斑块形成。?

  • 回答5

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    高修仁 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    心内一科

    80 岁老人突发心衰,同时伴有双下肺感染、心影增大等多种病症,情况较为复杂,涉及心衰原理、感染影响、心脏结构改变、血管问题及肝脏囊肿等。 1. 心衰原理:心衰通常是由于心脏的收缩或舒张功能障碍,导致心脏不能有效地将血液泵出,满足身体的需求。对于高龄老人,心脏功能本身就有所下降,加上高心病等基础疾病,更容易引发心衰。 2. 感染影响:双下肺感染会加重心脏负担,导致心衰加重。需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 心脏结构改变:心影增大、右房增大伴三尖瓣反流等,提示心脏结构异常。可能需要使用改善心脏重构的药物,如依那普利、贝那普利等。 4. 血管问题:双侧颈总动脉有斑块形成、肺动脉高压,会影响血液循环。可考虑使用他汀类药物稳定斑块,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 5. 肝脏囊肿:肝囊肿一般为良性,若体积小且无症状,通常无需特殊处理,定期复查即可。 6. 积液处理:对于右侧叶间裂积液、双侧胸腔少量积液,可能需要利尿治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等,促进积液排出。 总之,80 岁老人的这种情况需要综合治疗,密切监测病情变化,同时注意休息和饮食。建议在正规医院接受系统治疗。

    2025-03-27 15:21
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,您20天前出现全身无力,气短,原有高血压病如果您有心衰的症状,应该应用强心药,利尿药和降压药治疗,如地高辛,氢氯噻嗪,依那普利心衰的病情很复杂,建议您最好去医院治疗,不要自己在家服药,以避免危险医生询问:现在您都服用哪些药物

    2016-01-24 21:26
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    目前首先采取措施降低血压,高血压可导致的左心室代偿性增生,肥大。高血压导致心脏耗氧增加,导致的心脏病,所以控制血压是第一重要的。平时你要严格控制血糖、血脂,这两方面控制不好可以加重病情。饮食要注意避免盐、高糖、高脂食物,情绪稳定。最后,控制血压最重要,口服不见效时,可以输液治疗高血压危象。

    2016-01-24 18:09
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可以每天睡前口服一次双氢克尿噻25毫克加上螺内酯片20毫克,再加上舒乐安定片1片,就行了.注意保持良好的生活习惯,注意休息,少吃辛辣刺激油腻食物,特别是烟酒,多吃蔬菜水果,绿色食品

    2016-01-24 12:37
  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    高血压心脏病症状主要表现为五个方面:  1.早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸、头痛等。  2.随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌、气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳、憋气症状。若伴有心律失常,如心房纤颤、期前收缩等,病人可有心悸、胸闷等症状。  3.当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音。  4.当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏、心房纤颤等。此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染。  5.在心功能代偿期,高血压心脏病症状多不明显,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后,高血压心脏病的症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。1.目前首先采取措施降低血压,至少要145/95!高血压可导致的左心室代偿性增生,肥大!高血压导致心脏耗氧增加,导致的心脏病!所以控制血压是第一重要的。根据你的情况可口服如下药物;美卡素1片+洛活喜1片+倍他乐克半片2.要严格控制血糖、血脂,这两方面控制不好可以加重病情!3.目前的症状可能心脏病比较严重,虽然心电图没查出,有可能是冠心病!建议你们到正规的医院做个冠状动脉造影,看看心脏的问题有多么严重,必要时采取心脏支架治疗!4.饮食注意:避免高盐、高糖、高脂食物,情绪稳定!最后:控制血压最重要,口服不见效,可以输液治疗高血压危象!

    2016-01-24 11:50
就医问药

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什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。根据心力衰竭的发展速度可分为急性和慢性心力衰竭;根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭;根据心衰发生的机制分为收缩性或舒张性心力衰竭。随着年龄增加,心力衰竭的发病率明显增加。本病归属于中医学“怔忡”、“喘证”、“心悸”、“水肿”、“痰饮”等范畴。 查看全文»

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