老年患者出现广泛心肌坏死，常见病因包括冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心肌梗死、严重心律失常、心肌病等。 1.冠状动脉粥样硬化：这是最常见的原因。随着年龄增长，动脉壁脂质沉积，形成斑块，导致血管狭窄，心肌供血减少。 2.心肌供血不足：如贫血、低血压等情况，使心肌得不到足够的血液和氧气供应。 3.心肌梗死：冠状动脉突然阻塞，心肌长时间缺血缺氧，引起心肌坏死。 4.严重心律失常：如室颤等，可导致心肌代谢紊乱，引发广泛坏死。 5.心肌病：如扩张型心肌病，心肌本身结构和功能异常，易发生坏死。 6.其他：如药物中毒、感染、自身免疫性疾病等也可能导致。 总之，老年患者心肌坏死广泛的病因较为复杂。一旦发现，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。患者及家属要积极配合医生，改善生活方式，促进康复。

冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血.冠状动脉粥样硬化不稳定粥样斑块破裂和糜烂，继而出血和管腔内血栓形成造成冠脉血管部分或完全急性闭塞，而侧支循环未充分建立，冠脉相应供血部位心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上，即可发生心肌梗死。这是心肌梗死发生最常见的原因，大约70%的致死性事件都是由斑块破裂引起[2]。