21 周胎儿彩超发现左心室有针样强光点且随心动周期运动，可能与多种因素有关，如心室内腱索增厚、乳头肌矿物质沉积、染色体异常、心脏结构发育异常、超声伪像等。 1.心室内腱索增厚：胎儿心室内腱索在发育过程中可能会增厚，从而在超声下呈现强光点。这通常是正常的发育变化，随着孕期进展可能会消失。 2.乳头肌矿物质沉积：乳头肌中的矿物质沉积也可能导致强光点出现，一般不影响心脏功能。 3.染色体异常：部分染色体异常疾病，如 21-三体综合征等，可能伴随心脏结构的异常表现为强光点。需要进一步评估染色体情况。 4.心脏结构发育异常：虽然较为少见，但心脏某些结构发育异常也可能有此表现，如室间隔缺损等。 5.超声伪像：超声检查时，仪器的分辨率、胎儿体位等因素可能导致伪像，出现类似强光点的情况。 总之，发现胎儿左心室针样强光点时，不必过度惊慌，应在医生指导下进一步检查，如无创 DNA 检测、胎儿心脏超声等，以明确原因，并根据具体情况采取相应措施。

你好：考虑是否为先天性心脏病，建议去上医院做进一步的复查，及心脏的排畸检查