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如何依据不同情况选择他汀类降脂药

胆固醇

老师:您好,请问如何选择他汀类或贝特类降脂药,如对于普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀根据什么选择适用?谢谢

  • 回答4

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    余卫华 副主任医师

    广州医科大学附属市八医院

    三级

    肝病门诊/犬伤门诊

    选择他汀类降脂药时,需综合考虑降脂效果、副作用、患者基础疾病、药物相互作用、经济因素等。 1.降脂效果:不同他汀类药物降脂强度有差异。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂作用较强,普伐他汀相对较弱。 2.副作用:有的患者服用后可能出现肝损伤、肌肉疼痛等。例如辛伐他汀引起肌肉损伤风险相对略高。 3.患者基础疾病:存在糖尿病、肾病等基础病时,选择可能不同。如糖尿病患者,可能更倾向于阿托伐他汀。 4.药物相互作用:若同时服用多种药物,要考虑相互影响。比如与某些抗生素合用时,某些他汀类药物可能需要调整。 5.经济因素:不同他汀类药物价格有差别,患者经济状况也需考虑。 总之,选择他汀类降脂药应综合多方面因素,在医生指导下进行,以确保治疗效果和安全性。

    2025-03-27 20:52
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好建议您服用辛伐他丁治疗,注意低脂低盐饮食,定期复查

    2016-01-24 21:52
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈降低“胆固醇、血脂、血压”的问题。不少人为血脂增高而烦恼,而血脂增高是导致动脉硬化和心脑血管病的元凶。因此,血脂高者应在饮食上注意“两低一高,两限一倡”的原则,即低脂、低胆固醇和高纤维饮食,限制饮酒、限制总能量、提倡饮茶。只有注意调整饮食习惯,才能有效控制血脂水平。医生建议,血脂高的人应多吃下列食品以有效降低胆固醇、血脂和血压:1)豆制品--豆制品中不含胆固醇,还能阻止肠道吸收食物中的胆固醇,含有的卵磷脂能使胆固醇不沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,含有的大豆蛋白又能显著降低血清胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。2)黑木耳、香菇--黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用。香菇有调节人体新陈代谢、降血脂、降血压作用,并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量。3)荞麦、燕麦--荞麦、燕麦中含有丰富的可溶性纤维,能抑制小肠对胆固醇的吸收,降低血胆固醇水平。据研究,血胆固醇高的人每天吃100克燕麦片,数周后血胆固醇可降低5%。4)大蒜、洋葱--大蒜有舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇合成的作用。洋葱含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,有降血脂、降血压和抗动脉硬化作用。5)鱼--鱼中富含不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白,抑制血小板凝集,防止动脉硬化。尤其是海鱼,因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,降脂作用更好,像生活在北极的爱斯基摩人因大量食用海鱼,竟无人患动脉粥样硬化性心脏病。6)蔬菜、水果--蔬菜和水果中的纤维素含量多,摄入一定量纤维素,可降低血液中胆固醇。7)茶--研究证明,各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的患者不妨多饮茶。8)此外,甲鱼、海藻、花生油、玉米油、葵花籽、酸奶等均有降低胆固醇作用。总之,人到中年之后,基础代谢率减低,能量需要量降低。有高脂血症的人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/千克之内,折合主食每天不宜超过300克。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-01-24 15:18
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    只有注意调整饮食习惯,才能有效控制血脂水平。

    2016-01-24 12:32
就医问药

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什么是胆固醇?   胆固醇广泛存在于人体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇主要来自人体自身的合成,食物中的胆固醇是次要补充,每人每日从食物中摄取胆固醇200mg,即可满足身体需要。胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对心血管有保护作用,通常称之为“好胆固醇”,后者偏高,冠心病的危险性就会增加,通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl),超过这个值就是表现为胆固醇高。 查看全文»

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