肛门疼痛便血后出现大便次数增多、不成形且有便意，可能是肛裂、痔疮、肠道炎症、肠易激综合征、肠道肿瘤等原因引起。 1.肛裂：肛管皮肤破裂形成的裂口，排便时可引起肛门剧烈疼痛和出血。常因便秘、大便干结等导致。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、外用药物如硝酸甘油软膏等为主。 2.痔疮：内痔或混合痔可导致便血，外痔或病情严重时会有肛门疼痛。可使用痔疮膏、栓剂，必要时手术治疗。 3.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道导致大便次数和性状改变。需根据病因使用抗生素、抗炎药等。 4.肠易激综合征：肠道功能紊乱，可出现腹痛、腹泻、大便异常等。治疗包括调整饮食、心理调节和药物治疗，如曲美布汀等。 5.肠道肿瘤：早期症状不明显，随着病情进展可出现大便习惯改变、便血等。需进一步检查明确，治疗多采用手术、化疗、放疗等综合治疗。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

根据你描述的情况,之前可能有肛裂,大便如果硬的话就会发作,现在大便不硬,所以不发作,但现在的症状不排除有痔疮或直肠结肠炎可能,建议到医院肛肠科检查一下.

出现便血的原因有多种，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，血色鲜红，血与粪便不混和，是最常见的原因；再就是息肉，恶性肿瘤，结肠疾病等等，如果出现持续便血，有下坠感，大便次数增加，同时有体重在短期内明显下降时，提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视。最好去外科检查一下明确诊断积极治疗。