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郭嘉 住院医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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眼皮下垂抬不起两三年可能由多种原因引起,如重症肌无力、动眼神经麻痹、眼部肌肉松弛、眼部外伤、脑部病变等。治疗方法因病因不同而异,一般可选择药物治疗、手术治疗等,建议前往正规医院的眼科或神经内科就诊。 1.重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,导致神经肌肉接头传递功能障碍。可使用新斯的明、吡啶斯的明、泼尼松等药物。 2.动眼神经麻痹:多因脑血管疾病、糖尿病等引起。治疗需针对原发病,同时可使用维生素 B1、甲钴胺等营养神经的药物。 3.眼部肌肉松弛:随着年龄增长,眼部肌肉力量减弱。可通过眼部肌肉锻炼或手术来改善。 4.眼部外伤:外伤损伤眼部肌肉或神经。需根据损伤情况进行手术修复或药物治疗。 5.脑部病变:如脑肿瘤、脑梗死等压迫神经。要先治疗脑部病变,可能需手术或药物综合治疗。 总之,眼皮下垂抬不起的原因较为复杂,需要进行详细的检查以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊,以便获得准确的诊断和有效的治疗。
2025-03-25 13:58
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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重症肌无力的首发症状多起于眼部,主要表现为上睑下垂,上睑退缩,眼外肌麻痹,瞳孔异常及辐辏和调节异常.另有一类单纯眼型重症肌无力症(ocularmyastheniagravis),长期有上述眼部症状,甚至两眼的眼外肌大部分麻痹,眼球完全不能转动,但不出现全身肌肉症状.治疗编辑本段 1.药物治疗 (1)抗胆碱酯酶药物:是治疗本病最主要的药物.此类药物能抑制乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的破坏,增加乙酰胆碱与AChR的结合,从而提高神经肌肉的兴奋性,达到改善症状的目的.目前常用的药物有3种:新斯的明(neostigmine),溴吡斯的明(pyridostigmine)及安贝氯胺(mytelase).新斯的明片一般用量是15~45mg,3~4次/d,作用时间较短,过量易出现腹痛,腹泻等毒蕈碱样副作用,同时服用适量的阿托品可减轻上述副作用.此药主要适用于初期轻症病例及急性加重病例,可与其他抗胆碱酯酶药物合用.溴吡斯的明每次服用量为60mg,3次/d,此药作用时间较长,副作用也较轻,对上睑下垂延髓肌麻痹效果好,安全范围大.安贝氯胺作用时间长,安全范围小,易引起蓄积中毒,宜小剂量开始,常用于全身型重症肌无力,每次服用量5~10mg,3次/d.应用上述药物至病情稳定缓解后,可酌情减量或完全停用. 此外,可用0.5%及1%溴化双斯的明作为点眼用,为治疗本病上睑下垂的首选药物.为了增加抗胆碱酯酶药物的效果或减少抗胆碱酯酶药物的用量,可联合应用麻黄碱,胍乙啶(guanidine),螺内酯(spironolaction)等药物,这些药物有增加神经末梢游离乙酰胆碱的作用,但与抗胆碱酯酶药物相比,作用较弱.钙剂能保持细胞内的钙离子浓度,在联合用药中效果最好.另有一大类药物,包括突触受体竞争剂,肌膜抑制剂与呼吸抑制剂,如中枢神经系统抑制剂,抗心律失常药和一些抗生素类(尤其是链霉素族)药,有类似箭毒样作用或镁的作用,能抑制乙酰胆碱,在应用抗胆碱酯酶药物时,应禁用. (2)皮质类固醇药物:目前广泛应用于全身型和眼肌型重症肌无力的治疗.国内有人应用泼尼松大剂量疗法治疗眼肌型重症肌无力8例,治愈6例,2例显效.眼睑下垂于治疗后6~18天开始好转,眼球运动障碍18~26天消失.上睑下垂一般治疗后5~14天改善,眼球运动障碍2~5周改善或消失.崔国义报道43例,治愈和基本治愈35例,占81.4%,复发8例占22.9%.皮质类固醇治疗重症肌无力的机制为:①纠正胸腺免疫功能的异常;②抑制胸腺生发中心的形成;③改善受胸腺调节的淋巴细胞的免疫功能;④抑制血清中运动终板抗体的产生;⑤促进神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而改善神经肌肉的传导功能.实验证实了糖皮质激素可使胸腺细胞核固缩,深染,核裂.通过糖皮质激素受体(CGP)的作用,影响胸腺细胞周期相关蛋白的合成,进而诱导免疫细胞凋亡,胸腺萎缩,造成免疫功能抑制.
2016-01-24 15:25
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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眼重症肌无力去哪里治疗最好?你好,很高兴能为你解答眼肌无力,就是眼肌下垂,是重症肌无力的一种,在肌无力中是属于比较轻的症型.目前治疗重症肌无力比较好的是广州中医药大学的邓铁涛大夫,他领导着一个重症肌无力的课题组,对该病的治疗效果较好.你可以咨询一下邓老.
2016-01-24 15:10
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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重症肌无力眼肌型的情况是所有类型中最轻的,所以首先在心态上面可以轻松一点.以上所有的观点合在一起,无非就是中药疗法和西医疗法本人建议在治疗的时候,找中医大夫看看,坚持喝中药,这个对于眼肌型的恢复都是很有用的.至于西医,一般对于没有经验者,往往会给患者用上激素,激素用上以后治疗起来相对速度较快,但是副作用和远期疗效可能不太好...特别是,复发以后就比较难治疗在用中药的同时,还可以配合针灸,这对于重症肌无力眼肌型的治疗帮助很大推荐治疗眼肌型的专家给你吧:上海眼病防治中心陈济东上海市中西医结合医院李庚和广州中医药大学第一附属医院刘小斌希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
2016-01-24 14:04
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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重症肌无力是一种以骨骼肌神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病表现为受累骨骼肌极易比较疲劳而出现肌无力术后症状晨轻晚重休息后可以减轻.建议现在去用中医的针灸疗法,或服用一些中药调理,效果会不错!
2016-01-23 20:27
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