四岁孩子出现肺静脉异位引流是否需要手术，取决于多种因素，如异位引流的类型、孩子的症状、心脏功能、合并的其他心脏畸形以及后续的发展情况等。 1.异位引流的类型：部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流的严重程度和手术需求不同。部分型症状较轻，完全型往往更严重，通常需要手术。 2.孩子的症状：若孩子出现呼吸困难、反复肺部感染、生长发育迟缓等明显症状，手术的必要性增加。 3.心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏功能，若心功能受损明显，手术可能是必要的选择。 4.合并的其他心脏畸形：若同时存在房间隔缺损、室间隔缺损等其他心脏问题，手术方案会更复杂，也更可能需要手术。 5.后续的发展情况：密切观察病情变化，若异位引流导致的不良影响逐渐加重，手术应尽早进行。 总之，对于四岁孩子肺静脉异位引流是否手术，需要综合多方面因素评估，家长应带孩子到正规医院，由专业医生进行详细检查和判断，制定最适合孩子的治疗方案。