一岁幼儿先呕吐后发烧 38.5 度，可能是胃肠型感冒、急性肠胃炎、积食、幼儿急疹、脑炎等原因引起。 1. 胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除呕吐、发烧外，还可能有流涕、咳嗽等症状。治疗以对症为主，如补充水分、物理降温，必要时使用退烧药如对乙酰氨基酚。 2. 急性肠胃炎：常因饮食不洁导致，除上述症状外，可能有腹泻。治疗需调整饮食，使用蒙脱石散止泻，如有细菌感染，加用抗生素如头孢克洛。 3. 积食：进食过多不易消化食物所致，可能伴有腹胀。可适当减少进食，按摩腹部，必要时服用助消化药物如胃蛋白酶合剂。 4. 幼儿急疹：一般发热 3 - 5 天后出疹，热退疹出。期间注意护理，体温过高时使用退烧药。 5. 脑炎：病情相对较重，除呕吐、发热外，可能有精神差、抽搐等。需及时就医，进行脑脊液等检查，明确诊断后使用抗病毒或抗生素药物，如阿昔洛韦、头孢曲松等。 总之，一岁幼儿出现先呕吐后发烧的情况，家长要密切观察孩子的症状变化，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要让孩子多休息，保持室内空气流通。

积极服用护彤,有什么不明白的,欢迎再次提问,您的健康是我们最好大的快乐!

感染性胃肠炎