23 岁出现手骨头小而脚骨头大的情况，可能与遗传因素、营养状况、内分泌失调、骨骼疾病、局部血液循环问题等有关。是否需要住院，要根据具体的检查结果和诊断来决定。 1. 遗传因素：个体的骨骼发育在很大程度上受遗传影响。如果家族中存在类似的骨骼发育差异，那么遗传可能是主要原因之一。 2. 营养状况：长期的营养不良，特别是缺乏钙、维生素 D 等对骨骼发育重要的营养素，可能影响骨骼的正常生长。 3. 内分泌失调：例如生长激素分泌不足或甲状腺功能异常，会影响骨骼的发育和代谢。 4. 骨骼疾病：如骨纤维结构不良、软骨发育不全等疾病，会导致骨骼发育异常。 5. 局部血液循环问题：手部血液循环不良，可能影响手部骨骼的营养供应和生长。 总之，出现这种情况需要引起重视，及时到医院进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

这个情况必须去外科进行必要的全面检查后才能明确病因的.然后在进行必要的全面调理是最好的.同时注意必要的穿合适的鞋子.必要时可以考虑进行手术治疗.

你好，根据你说的情况是需要你到医院小儿骨科给予检查针对你说的这种病情,建议你可以给予活血类药物对症治疗的