肛门旁出现特殊脓肿是否需要做两次手术，取决于多种因素，如脓肿的大小、深度、位置、感染程度以及患者的身体状况等。 1. 脓肿大小：若脓肿体积较大，单次手术可能无法完全清除脓液和坏死组织，需要分两次进行，以确保彻底治疗。 2. 深度和位置：位置较深或涉及复杂的解剖结构时，一次手术可能难以处理干净，需二次手术以降低复发风险。 3. 感染程度：严重感染可能导致周围组织炎症广泛，一次手术难以控制，需二次手术加强抗感染治疗。 4. 患者身体状况：患者身体较弱，难以耐受长时间的手术，可能会选择分次手术，减少手术风险。 5. 术后恢复情况：第一次手术后，如果出现伤口愈合不良、感染复发等情况，可能需要进行二次手术进行修复和处理。 总之，对于肛门旁特殊脓肿是否需要做两次手术，需要医生综合多方面因素进行评估和判断，患者应积极配合医生的治疗方案。

手术有两种方式.（一）单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许以利引流最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅.如内口较深瘘管通过肛管括约肌可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈不再形成肛瘘.但在急性炎症中找内口有困难时不应盲目寻找以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓待形成肛瘘后再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确治愈率高.