风湿性心脏病患者术后两年出现脸部、手部、脚腕部水肿，可能是心功能不全、低蛋白血症、药物副作用、肾功能异常、下肢静脉回流障碍等原因所致。 1.心功能不全：心脏手术后，心脏功能可能未完全恢复正常，导致血液循环不畅，液体在组织间隙积聚引起水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，改善心功能的药物如地高辛等。 2.低蛋白血症：术后营养摄入不足或吸收不良，可能导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，引发水肿。需补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 3.药物副作用：某些药物如钙通道阻滞剂等可能导致水肿。可在医生指导下调整用药。 4.肾功能异常：肾脏功能受损，排水功能障碍，也会出现水肿。需检查肾功能，根据情况进行治疗，如使用保肾药物。 5.下肢静脉回流障碍：长期卧床、下肢活动少等可能导致静脉回流不畅，出现水肿。可通过抬高下肢、适当活动改善。 出现水肿后应及时就医，进行相关检查，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。

首先应该考虑心脏病所致明显心力衰竭，心力衰竭应该还有呼吸困难，无法平卧症状，没有这些症状的话就要考虑肾病或者低蛋白血症