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李华卿 医师
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中医科
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中心性视网膜眼底病变又叫你黄斑病变,此病一般发生于男性,20-50岁数段,大部分由劳累,熬夜,疲劳,喝酒,强光照射造成的.此病治疗主要靠药物,药物治疗三个月无效时有时需要激光,一般药物都能治愈.此病大多为自限性疾病,恢复时间不等,有时半月见效有时一个月见效,完全恢复需要三个以上,切忌不能劳累,熬夜,疲劳,喝酒,强光照射,否则会复发,出门可带黑色镜避光以上是对“中心性视网膜眼底病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-21 16:50
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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体针(之一) (一)取穴 主穴:分2组.1,新明Ⅰ;2,向阳Ⅰ,向阳Ⅱ. 配穴:新明Ⅱ. 新明Ⅰ位置:翳风前上五分,耳垂后皱折中点. 向阳Ⅰ位置:以甲状软骨上缘为标志,向两则延伸至胸锁乳突肌内缘相交处. 向阳Ⅱ位置:舌骨水平线,向两延伸至胸锁乳突肌内缘相交处. 新明Ⅱ位置:眉梢上1寸,外开5分凹陷处. (二)治法 主穴任选一组,每次只取1穴.其中,新明Ⅰ效不佳时,可加新明Ⅱ.新明Ⅰ操作:针体与皮肤成60度角,与身体纵轴成45度角,快速进针,再向前上方徐徐刺入,至下颌骨髁状突浅面,可获针感,然后以捻转结合小提插手法促使针感到达眼区,运针1分钟出针;新明Ⅱ:针尖呈水平刺入,缓慢进针5~8分,同上手法运针1分钟去针;向阳Ⅰ:取仰卧位,将患者肩部垫高,头稍后倾,充分暴露颈部,进针前先用左手将穴位附近搏动之颈动脉摸清,轻压颈部软组织,待眼区有感觉后,持针自胸锁乳突肌内缘与血管间迅速刺入皮肤,以45度角沿着向后,向内,向上的方向,将针缓缓送入约1.5~2寸,待出现针感后捻动针柄,使针感达眼区,用轻提插结合小幅度捻转手法运针后,留针10分钟.向阳Ⅱ操作与向阳Ⅰ相同.每日1次,10次一疗程. (三)疗效评价 疗效判别标准:1,痊愈:远视力达1.0以上,自觉症状消失,眼底黄斑部水肿消退;2,有效:视力提高,自觉症状减轻或消失,眼底病变好转;3,无效:与治疗前无明显改变. 共治疗1003例,总有效率在90.5~97.66%[4,5]. 气功针 (一)取穴 主穴:分3组.1,睛明,太阳,球后,承泣;2,翳明,新明Ⅰ,足三里,合谷;3,新明Ⅱ,印堂,曲池,行间,光明. (二)治法 每次取一组穴,三组交替选用.嘱病人取仰卧位,舌尖舐上齿龈,默念“静”,“松”二字,轻闭双眼,放松全身,排除杂念,内视丹田,口中唾液较多时可分三口咽下,不可吐出.如此保持10分钟左右,才开始针刺治疗.针刺时,医者应运气于手指尖,使气通过针体导入穴位,并让患者将意念由丹田转移到针刺部位.每个穴留针5~6分钟.起针后让病人作深呼吸3次后,再针第二个穴位,直到一组穴针完为止.先头面后四肢,一般不超过6个穴位. (三)疗效评价 共治162例(233只眼),基本痊愈163只,总有效率为98.5%[6]. 体针(之二) (一)取穴 主穴:睛明,承泣,球后. 配穴:合谷,太溪,太冲,光明. (二)治法 主穴取患侧(双眼患病取两侧),以32号1.5寸细毫针,快刺入皮下,沿眼球与眶内壁之间缓慢进针1寸左右,作小幅度低频率轻轻捻转(不得提插),待眼球有较强烈的酸胀感后,留针30分钟.其间按上法运针2~3次.配穴酌加,其中合谷,光明平补平泻,太溪用补法,太冲用泻法.隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天. (三)疗效评价 共治86例计93只眼,经半至3个月治疗,痊愈46眼,显效27眼,有效14眼,无效6眼,总有效率为93.6%[7].希望我的回答对你有帮助并采纳为满意答案!祝你身体健康!
2016-01-22 07:29
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回答3
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孟庆福 医师
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全科
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您好!精神紧张,情绪激动,感染,过敏,脉络膜静脉引流障碍,热调节功能衰竭均能促发本病.中浆(CSC)可能是多因素作用的结果,其发病与年龄,性别,血型,气候,全身情况,妊娠,精神紧张,情绪异常,过敏,感冒,感染,过度疲劳和烟酒刺激等均有关.常见诱因有睡眠不足,紧张,劳累,情绪波动等.A型性格者易发生中浆,可能与交感神经兴奋,血循环中儿茶酚胺升高有关.实验性肾上腺素黄斑病变和无晶体眼性肾上腺素黄斑病变表现与中浆类似.临床上中浆好发于年轻男性和更年期女性,以及一些库欣病变和妊娠者,这些都说明内源性或外源性皮质激素失衡可能是中浆的一个致病原因.药物治疗由于本病确切发病原因不明,目前缺乏针对性的有效药物治疗.大量临床实践证明,激素使用后可加重病情,可发生大泡性视网膜脱离,应避免使用.皮质激素致病变加重的机制不明,推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致,也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应,导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起.烟酸作为血管扩张剂应用于本病,有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至引起大泡状视网膜脱离,也不宜使用. 应用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜病变可缩短主观视力改善时间和水肿消退时间,对最终视力无影响,也不影响疾病的复发率,但需注意药物的不良反应.其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化,减少静止电位,增加视网膜黏附性,有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶,重建视网膜色素上皮极性,促进液体转运吸收,也可能通过抑制眼组织中γ-谷氨酸转肽酶活性,促进细胞黏附,粒细胞趋化和细胞变性,以达到抗炎作用.生活护理:预防及早期治疗为前题.平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素.万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报.
2016-01-22 07:55
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申兰阔 医师
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您好!精神紧张,情绪激动,感染,过敏,脉络膜静脉引流障碍,热调节功能衰竭均能促发本病.中浆(CSC)可能是多因素作用的结果,其发病与年龄,性别,血型,气候,全身情况,妊娠,精神紧张,情绪异常,过敏,感冒,感染,过度疲劳和烟酒刺激等均有关.常见诱因有睡眠不足,紧张,劳累,情绪波动等.A型性格者易发生中浆,可能与交感神经兴奋,血循环中儿茶酚胺升高有关.实验性肾上腺素黄斑病变和无晶体眼性肾上腺素黄斑病变表现与中浆类似.临床上中浆好发于年轻男性和更年期女性,以及一些库欣病变和妊娠者,这些都说明内源性或外源性皮质激素失衡可能是中浆的一个致病原因.药物治疗由于本病确切发病原因不明,目前缺乏针对性的有效药物治疗.大量临床实践证明,激素使用后可加重病情,可发生大泡性视网膜脱离,应避免使用.皮质激素致病变加重的机制不明,推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致,也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应,导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起.烟酸作为血管扩张剂应用于本病,有可能加重血管渗漏,引起黄斑水肿,延长病程,甚至引起大泡状视网膜脱离,也不宜使用. 应用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜病变可缩短主观视力改善时间和水肿消退时间,对最终视力无影响,也不影响疾病的复发率,但需注意药物的不良反应.其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化,减少静止电位,增加视网膜黏附性,有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶,重建视网膜色素上皮极性,促进液体转运吸收,也可能通过抑制眼组织中γ-谷氨酸转肽酶活性,促进细胞黏附,粒细胞趋化和细胞变性,以达到抗炎作用.预防及早期治疗为前题.平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素.万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报.
2016-01-22 12:46
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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中心性视网膜病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,用中医保守疗法治疗,短期内可以控制病情,恢复,,,,,,,.
2016-01-22 13:41
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