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右丘脑出血伴癫痫患者的康复状况及应对

心力衰竭

者性别:女后脏器功能恢复,腿肿消逝,意识清楚,吞咽正常,右侧肢体不能动,运动型失语。后转入地方医院,为了预防血栓脱落做了滤网,后回家康复,期间坚持中医针灸中药治疗,恢复到,有人搀扶可以走几十米,说话可以简单应答。2.09年5月20日右丘脑出血10ml左右,伤及内囊,伴有癫痫发作,发病时高压220,做了气切,下胃管。深度昏迷,4天后中度昏迷,9天后浅昏迷,可以睁眼但没有意识,期间各项生命体征正常,有轻度肺感染但是可以药物控制,住院15天后回家康复,带着气切合胃管回家,尿管撤了。期间一直浅昏迷,可以睁眼,眼球不定时斜视(斜向右侧),血压80/100-120/160,大量出汗,有抽搐现象(腿震颤,右胳膊弯向心口处,咬牙,出汗)经医生建议开始补钙(每天1片钙尔奇D片)后腿震颤消失,但是其他抽搐现象还有。6月20左右开始高烧,开始37.4-37.8后来38-39.5度,一直用消炎药但是没有作用。没有痰!7月初突然不再出汗,体温下降到37度左右,双腿脚肿胀,使用利尿的药(可能是速尿)腿肿减轻。后有一天有心衰的迹象,那天早上两腿发紫,把腿抬高可以缓解,测血压40-60,无压差,脉搏虚弱,持续30分钟左右,自行恢复,之后几天血压偏低,低压60左右,高压70-80。低血压持续3-4天血压恢复正常80-120,心率80-90.7月11日晚突然癫痫发作加重,第一次发作时间有10分钟左右,呼吸急促脉搏紊乱,心率超快,眼球快速左右摆动,腿强直,胳膊弯头扭向左侧,浑身上下打量出汗,我们往嘴里填了几粒速效,掐人中,10分钟后癫痫自动停止,3个小时后又发作一次,持续不到1分钟就停止了。12号上午还是有癫痫症状,大量出汗,腿强直,胳膊回弯,咬牙,心率快120下每分钟左右。12日上午打了一针安定,连续输了5天甘露醇,大量排尿,腿肿减轻很多,癫痫症状缓解。病人血压正常80/120左右,心率正常70-85之间,体温36.2-37,意识有点恢复,偶尔跟她说话,问她饿不饿知道点头或者摇头,其他简单问题也知道点头或摇头,有亲戚来看,听到我们聊天还微笑过一次,让张嘴可以稍微张开一点,这两天意识清醒的频率见多。爱睡觉。7月18晚开始有有癫痫现象,腿强直,胳膊回弯大量出汗,咬牙,面红,体温升高37度多一点,心率快(90-100)胡须有点急,偶尔有打嗝(只打几下)每次持续时间10分钟左右,每天发作6次左右。不发作的时候一切正常。

  • 回答4

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    梁少兰 副主任医师

    广东省第二人民医院

    三级甲等

    心血管内科

    右丘脑出血伴癫痫患者在康复过程中出现了多种症状,如肢体运动障碍、癫痫发作、发热、血压波动等,需要综合分析和处理,包括疾病原理、治疗方法、康复要点、注意事项等。 1. 疾病原理:丘脑出血会影响神经功能,导致肢体障碍和癫痫发作。癫痫是大脑神经元异常放电引起,与出血损伤脑组织有关。 2. 治疗方法:针对癫痫,使用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。控制血压,预防再次出血。感染时合理使用抗生素。 3. 康复要点:坚持康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练。中医针灸中药也可辅助康复。 4. 注意事项:密切观察病情,定期复查。注意饮食清淡,避免情绪激动和劳累。 5. 预防措施:按时服药,控制血压、血脂,预防并发症。 右丘脑出血伴癫痫患者的康复是一个长期过程,需要患者、家属和医护人员共同努力,综合治疗和护理,以提高生活质量,促进功能恢复。

    2025-03-25 01:57
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好这位朋友,根据你的描述,脑血管病人现在,吞咽困难主要是主管吞咽的脑神经坏死了,恢复的希望不是太大。可以看一下中医的针灸进行治疗。祝你早日康复,希望我的回答对你有帮助!

    2016-01-22 12:15
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    目前对其尚缺乏特效疗法,只能通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。首先,应注意加强体力和体育锻炼。其次,注意控制饮食。第三,药物治疗。三者结合,并以控制饮食和加强体育锻炼为主,药物治疗为辅,效果更佳。

    2016-01-22 08:50
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,吞咽困难主要是主管吞咽的脑神经坏死了,恢复的希望不是太大。可以看一下中医的针灸进行治疗。

    2016-01-22 04:19
就医问药

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