60 岁女性长期耳鸣且听力严重下降，可能由耳部疾病、全身性疾病、环境因素、心理因素、年龄因素等所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、耳部感染等，会影响耳部结构和功能，导致耳鸣和听力下降。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗，严重时可能需要手术。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病，会影响耳部血液循环和神经功能。要积极控制原发病，使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等。 3.环境因素：长期处于噪音环境，会损伤耳部。应避免噪音，佩戴防护耳塞。 4.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能加重症状。必要时进行心理疏导，使用抗焦虑药如劳拉西泮等。 5.年龄因素：随着年龄增长，耳部器官老化，功能衰退。可通过佩戴合适的助听器改善。 总之，对于长期耳鸣听力下降的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。

目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。