早上起来手麻可能由多种原因引起，如睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1. 睡眠姿势不当：睡觉时压迫手臂，导致血液循环不畅，引起手部麻木。一般改变姿势、活动肢体后可缓解。 2. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，可导致手麻。常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒）等。 3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引发手麻。多见于长期使用手腕工作的人群。治疗有休息、佩戴支具、局部封闭，严重时需手术。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，出现手麻。需控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，导致手麻。治疗包括改善脑循环、营养神经等。 早上起来手麻可能是多种疾病的表现，如果经常出现或伴有其他症状，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。