血管性痴呆主要由脑血管疾病引起，常见的因素包括脑梗死、脑出血、脑小血管病、慢性脑缺血、心脏疾病等。 1.脑梗死：脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧，影响大脑功能，增加痴呆风险。 2.脑出血：血管破裂出血，损伤脑组织，可能引发认知障碍和痴呆。 3.脑小血管病：如腔隙性脑梗死等，影响脑部微小血管，逐渐损害大脑功能。 4.慢性脑缺血：长期脑部供血不足，使大脑神经细胞功能减退。 5.心脏疾病：如心房颤动等，易形成血栓，血栓脱落可能阻塞脑血管，引发痴呆。 总之，血管性痴呆的发生通常是多种脑血管和心血管问题共同作用的结果。对于存在上述疾病风险的人群，应积极治疗原发病，预防血管性痴呆的发生。一旦出现认知功能下降等症状，要及时就医诊断和治疗。

在血管壁病变的基础上，当处于睡眠、失水、休克、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等情况下，引起血压下降、血流缓慢、血黏度增加或血凝固性异常等，则易于导致血栓形成。

脑血管性病变是VaD的基础，脑实质内可见出血性或缺血性损害，缺血性多见。脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死就可能导致痴呆。痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，如双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。不同类型脑血管性病变，病理改变也不相同，痴呆的临床表现也不尽相同。

中医治疗多采用填精益髓、健脑补肾的方法，方用熟地、萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、桑葚子、黄精、远志、菖蒲等进行辨证施治。