B 超检查发现十年存在 20 - 26mm 强回声伴身影，可能是由于结石、钙化灶、肿瘤、异物、局部组织增生等原因引起。 1. 结石：如胆结石、肾结石等，是由某些物质在体内沉积形成。其形成与饮食习惯、代谢异常、感染等有关。 2. 钙化灶：多是组织损伤后的修复痕迹，常见于炎症、结核等疾病恢复后。 3. 肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能出现强回声，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤则可能边界不规则，生长迅速。 4. 异物：如不慎进入体内的异物，长期留存可能导致。 5. 局部组织增生：某些炎症刺激或内分泌失调可引起局部组织过度生长。 总之，B 超发现 20 - 26mm 强回声伴身影需要进一步检查，如增强 CT、磁共振等，结合症状、体征及其他检查结果，明确原因后进行针对性治疗。

您好，根据您的描述，您的情况是“膀胱结石”您现在的结石是比较大的，通过自然排泄排出来是比较困难的，建议您到医院的泌尿外科进行一个膀胱镜的取石治疗。