右肝内存在多枚 5 毫米的结石但无症状时，治疗方法需综合考虑结石情况、患者身体状况等因素，包括定期复查、调整饮食、药物治疗、手术治疗等。 1. 定期复查：通过腹部超声等检查，每半年或一年观察结石的大小、数量、位置变化。 2. 调整饮食：减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和粗粮。 3. 药物治疗：可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等，以促进胆汁排泄和结石溶解。 4. 中医治疗：如服用中药方剂或进行针灸，帮助改善肝胆功能。 5. 手术治疗：若结石增大、出现症状或有恶变风险，可能需要手术，如腹腔镜下肝部分切除术。 总之，对于无症状的右肝内 5 毫米结石，应密切关注，遵循医生建议选择合适的治疗方法，并保持良好的生活习惯。

肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：尽量取尽结石和解除胆管狭窄；在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道；如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以彻底治疗。