背部筋膜炎的确诊通常需要综合多种因素，包括症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查以及医生的临床经验等。 1. 症状表现：患者通常会有背部疼痛、酸胀，尤其在夜间或长时间保持某一体位后加重。疼痛区域可能不固定，活动后有时会减轻。 2. 体格检查：医生会按压背部，检查是否有压痛、肌肉紧张、痉挛等情况。还会评估背部的活动范围和肌肉力量。 3. 影像学检查：如 X 光可排除骨骼问题；磁共振成像（MRI）有助于查看软组织的情况。 4. 实验室检查：如血常规、红细胞沉降率、C 反应蛋白等，以排除感染、风湿等其他疾病。 5. 医生经验：医生会综合上述检查结果，并结合自身的临床经验做出判断。 总之，背部筋膜炎的确诊需要综合多方面的信息。如果出现长期的背部不适，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

患有筋膜炎一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷,按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的.少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节.脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因.手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经.效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征.