右下 4、5 牙外侧牙肉反复出现脓头并伴有牙痛，可能是由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙龈瘘管等原因引起。 1. 牙龈炎：多因牙菌斑、牙结石刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、出血、疼痛。治疗以洁治术去除局部刺激因素，配合使用氯己定含漱液漱口。 2. 牙周炎：长期牙龈炎发展而来，除牙龈症状外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，必要时进行牙周手术。 3. 根尖周炎：多由牙髓炎症未及时治疗发展所致。患牙有咬合痛，牙龈可出现瘘管。治疗需进行根管治疗。 4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时发生。局部红肿、疼痛，严重时张口受限。治疗以局部冲洗上药为主，炎症消退后拔除智齿。 5. 牙龈瘘管：一般是根尖周病变的排脓通道。需对患牙进行根管治疗，消除炎症。 出现这种情况应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

1用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水）,涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙龈痊愈为止.2甲硝唑（灭滴灵）口颊片,口含,一日4~6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任选其一.3含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次.

服用甲硝唑和牙疼安,增加刷牙次数,不要饮食辛辣食物.

根据你说的症状主要属于胃火过旺引起牙龈疼痛表现，治疗应该清胃火，抗消炎可以服用一清软胶囊，牛黄解毒片，罗红霉素片，或点滴治疗，饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物，

除了以上的方法外,预防牙龈出血,可以服用点维生素C片.