乙肝五项和肝功能检查结果分析
问题描述:HBSAG:阴性HBSAB:阳性HBEAG:阴性HBEAB:阴性HBCAB:阳性以下是检查结果的参考值:谷丙转氨酶ALTIu/L0-50谷草转氨酶ASTIu/L6-40总蛋白TPg/L60-85白蛋白ALBg/L35-55总胆红素BILumoI/L2-18直接胆红素D-BILumoI/L3-8球蛋白G/L20-30白球比值A/G1.50-2.50
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回答2
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李剑萍 主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
重症肝病科
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本次检查结果中乙肝五项和肝功能的部分指标有异常,包括乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,以及肝功能各项指标的情况。需要对这些结果进行解读,并了解其可能的原因和应对方法。 1. 乙肝表面抗体阳性:这通常表示曾经接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝病毒但已康复,并产生了保护性抗体。 2. 乙肝核心抗体阳性:可能提示既往感染过乙肝病毒,需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量来明确。 3. 谷丙转氨酶和谷草转氨酶:在正常范围内,说明肝细胞目前没有明显的损伤。 4. 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值:正常时反映肝脏的合成功能正常。 5. 总胆红素和直接胆红素:处于参考值内,表明胆红素代谢正常。 综合来看,目前的检查结果整体较好,但仍需定期复查,关注指标变化。同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒和过度劳累等。
2025-03-21 04:28
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙型肝炎”.1)什么是乙肝?简要发病机理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病.HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝.2)乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?1.主要传播途径有3:①血液传播;②母婴垂直传播;③性传播.乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变.2.避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损.特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播.3)新生儿免疫是我国乙肝预防的重点在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播.婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性.据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5--10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法.我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗.目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下.乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做.4)如何预防母婴传播?母婴传播是我国乙肝的主要传播方式.女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕.HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白.目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐.父亲为大3阳或小3阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播.5)慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播.对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚.6)乙肝的常规检查及意义?1.乙肝5项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;①抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;②HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;③抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;④抗HBc提示感染过乙肝;⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒复制.2.HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性.目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差.3.肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置.4.B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用.以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测.7)饮食、生活注意事项:饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物.肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡.8)慢性乙肝的治疗:目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小3阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气.到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案.良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素.
2016-01-21 06:08
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