10 岁女孩脊柱侧弯近 20 度，治疗方法需综合考虑多种因素，如侧弯进展速度、骨骼发育情况、身体症状、治疗意愿以及康复训练效果等。 1.侧弯进展速度：如果侧弯进展缓慢，可先尝试保守治疗，如支具矫正、康复训练等。若进展较快，可能需要手术干预。 2.骨骼发育情况：处于生长高峰期的孩子，骨骼可塑性较强，保守治疗效果可能较好。若骨骼发育接近成熟，手术的可能性会增加。 3.身体症状：虽目前无症状，但如果侧弯影响心肺功能或引起明显疼痛，手术可能是必要的。 4.治疗意愿：孩子和家长对治疗效果的期望和接受程度也会影响治疗方案的选择。 5.康复训练效果：经过一段时间的康复训练，若侧弯改善不明显，可能要考虑手术。 总之，对于 10 岁女孩近 20 度的脊柱侧弯，治疗方案应综合评估各方面因素，在医生的指导下选择最适合的方法。

根据你的描述，很难判断脊柱侧弯类型，还是先到医院检查有无先天性脊柱缺损，如半椎体，融合椎，蝴蝶椎等情况，以判断脊柱侧弯类型，进而做出矫正方案。女孩子进入青春期后，发育迅速，侧弯容易加重，建议及时治疗。考虑脊柱侧弯近20度，没明显并发症可以先去专科医院定做支具保守治疗，此外可以配合按摩推拿等治疗。在发育过程中一定要坚持矫正，如果18岁后如果脊柱侧弯达到50°以上，出现心肺等功能障碍，严重影响生活质量，可考虑去专科医院做脊柱矫形手术。