68 岁女性发作性意识不清约 20 年，近期检查发现松果体区异常、部分空蝶鞍、脑动脉粥样硬化及左侧大脑中动脉重度狭窄，意识丧失原因未明。治疗需综合考虑多种因素，如改善脑循环、控制基础疾病、针对松果体细胞瘤评估治疗、缓解症状及定期复查等。 1. 改善脑循环：可使用尼莫地平、银杏叶提取物等药物，扩张脑血管，增加脑血流量。 2. 控制基础疾病：对于高血压、高血脂等基础病，应用硝苯地平、阿托伐他汀等药物，控制病情，减轻对脑血管的损害。 3. 松果体细胞瘤评估：需进一步明确肿瘤性质、大小等，可能采取手术切除、放疗或化疗。 4. 症状缓解：发作时如有抽搐，可给予地西泮等镇静药物。 5. 定期复查：包括头颅磁共振、脑电图、血生化等检查，监测病情变化，调整治疗方案。 总之，对于该患者的治疗，需要综合多种方法，密切观察病情，根据具体情况及时调整治疗策略，以改善患者症状，提高生活质量。

建议来医院就诊详细看病，应该可以手术。