月经前出现腹痛伴便意，服用一粒芬必得一般对月经影响不大，但这种情况可能由多种原因引起，如经前综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、肠道疾病、泌尿系统疾病等。 1.经前综合征：在月经前，体内激素水平变化可能导致盆腔充血、子宫收缩，引起腹痛和便意。通常症状较轻，注意休息和保暖可缓解。 2.盆腔炎：盆腔发生炎症时，会有下腹疼痛，可能伴有坠胀感和排便异常。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经前也可出现疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕激素、孕三烯酮等，严重时需手术。 4.肠道疾病：如肠炎、肠痉挛等，可能因饮食不洁、着凉等引起。可通过调整饮食、热敷腹部，必要时服用解痉药，如颠茄片。 5.泌尿系统疾病：如膀胱炎、输尿管结石等，炎症或结石刺激也会导致腹痛和便意。治疗需根据具体情况，如抗感染或排石治疗。 如果这种症状频繁出现或疼痛剧烈，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、肠镜、尿常规等，以明确病因，采取针对性治疗。

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.