羊水穿刺显示 46:，T（17；18）（P13；P11），三维彩超左心室有强光斑，这种情况孩子是否有缺陷不能简单定论，需综合多种因素判断，包括染色体异常的具体影响、强光斑的性质、后续的监测结果、家族遗传史以及孕妇的整体健康状况等。 1. 染色体异常的具体影响：T（17；18）（P13；P11）的染色体易位可能影响胎儿的基因表达和发育，但具体影响程度需进一步评估。 2. 强光斑的性质：左心室强光斑可能是正常的生理变异，也可能与某些心脏结构异常相关，需要密切观察其变化。 3. 后续的监测结果：后续的超声检查、唐筛等结果对判断胎儿健康状况至关重要。 4. 家族遗传史：若家族中有遗传疾病史，会增加胎儿出现缺陷的风险。 5. 孕妇的整体健康状况：孕妇自身的健康问题，如患有某些疾病或孕期感染，也可能对胎儿产生影响。 综合以上因素，目前难以确切判断孩子出生后是否有缺陷。建议孕妇在医生的指导下密切随访，进行必要的检查和评估，以便及时发现问题并采取相应措施。

这个是提示有染色体畸变，并且还有先天性心脏病，一般是不建议继续妊娠，因为染色体畸变有可能会出现器官畸形、功能障碍或者是智力下降等情况的建议慎重考虑，一般都是不建议继续妊娠的了。