4 岁孩子出现腹痛、呕吐、无发热、食欲差、疲惫无力、饭后腹胀等症状，超声提示肠系膜淋巴结肿大。这可能与感染、免疫反应、饮食不当、肠道功能紊乱、其他疾病相关。 1. 感染：如细菌、病毒感染，引发炎症，刺激肠系膜淋巴结肿大。常见的有上呼吸道感染、肠道感染等。 2. 免疫反应：孩子免疫系统发育不完善，对某些抗原产生免疫反应，导致淋巴结肿大。 3. 饮食不当：过多食用生冷、油腻、刺激性食物，加重胃肠道负担，引起肠道功能紊乱。 4. 肠道功能紊乱：肠道菌群失调、胃肠动力异常等，影响肠道正常功能。 5. 其他疾病：如血液系统疾病、恶性肿瘤等，但较为少见。 孩子出现肠系膜淋巴结肿大伴相关症状，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意孩子的饮食和生活习惯，促进恢复。

你好!一般小儿肠系膜淋巴结肿大多是在发生感冒之后出现，并不会长时间存在，而你说时好时坏，那么则考虑是某些疾病导致的，这需要根据孩子的具体情况，判断病因是什么。淋巴结肿大多是继发性的，多是由某些疾病造成的。一、要注意孩子是否经常感冒；二、大便是否正常；三、平时发生疼痛是否与着凉或饮食有关。

一般认为因链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰氏阳性球菌。

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中、老年人也可患病。经抗炎、解痉治疗（俗语消炎止痛，需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈！常规注意：增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷不卫生不消化食品！一旦生病及时到医院救治。常情下不会遗留问题！小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中、老年人也可患病。经抗炎、解痉治疗（俗语消炎止痛，需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈！常规注意：增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷不卫生不消化食品！一旦生病及时到医院救治。常情下不会遗留问题！

你好！宝宝这种情况常常是感冒引起的肠系膜淋巴结炎。可以用一些抗生素治疗，比如青霉素V钾片或罗红霉素颗粒等等。