体检发现肝实质光点增粗且酶偏高，是否需要用药治疗不能一概而论，取决于多种因素，如病因、升高程度、个人身体状况、既往病史、生活习惯等。 1.病因：常见的如脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等。脂肪肝多因肥胖、高脂饮食引起；病毒性肝炎则由病毒感染导致；酒精性肝病与长期大量饮酒有关。 2.升高程度：若酶只是轻度偏高，可能通过调整生活方式改善；若明显升高，可能需要进一步检查和治疗。 3.个人身体状况：如果本身存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病，可能增加肝脏负担，影响治疗决策。 4.既往病史：有肝病史的患者，需要综合考虑病史情况。 5.生活习惯：长期熬夜、劳累、吸烟等不良习惯也会影响肝脏功能。 总之，发现肝实质光点增粗且酶偏高，应及时就医，完善相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等，明确原因后在医生指导下决定是否用药治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免熬夜等。

肝实质光点增粗与慢性肝病肝损伤等有关，建议进一步检查肝功能，DNA病毒定量等。有关乙肝知识请参考《健康常在-王坤山的博客》提问者对于答案的评价：

你好看了你的描述肝实质回声增粗增强不知你是否患过肝炎如是有应是其导致的并建议你进行胃镜的检查可以明确的诊断并注意你的饮食调节如有问题我们可以再次的沟通探讨.

你好，肝实质光点增粗说明肝脏存在实质性损伤，而且你的酶是偏高的，更加印证了这一点，这种情况是需要进行治疗的，之前有过肝炎史吗？需要先查出病因再针对性用药。

您好，肝实质光点增粗表示肝脏有了一定的炎症，常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病，请问您有肝病史吗？