食管癌的鉴别诊断主要包括食管良性肿瘤、食管憩室、反流性食管炎、食管贲门失弛缓症、食管良性狭窄等。 1. 食管良性肿瘤：如食管平滑肌瘤，生长缓慢，症状相对较轻，通过食管镜及影像学检查可鉴别。 2. 食管憩室：多因局部食管壁薄弱膨出形成，常有食物潴留，钡餐检查可明确。 3. 反流性食管炎：常有烧心、反酸等症状，内镜下可见食管黏膜损伤，与食管癌表现不同。 4. 食管贲门失弛缓症：主要表现为吞咽困难、食物反流，食管钡餐造影可见特征性改变。 5. 食管良性狭窄：多由化学灼伤、炎症等引起，通过病史及相关检查可与食管癌区分。 总之，对于出现进食困难、嗓子疼等症状的患者，需要综合运用多种检查方法，如内镜、影像学检查等，结合病史、症状，仔细鉴别诊断，以明确病因，采取相应的治疗措施。

你好，早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。食道癌患者，要根据具体情况选择有效的治疗手段，能手术的积极手术治疗，手术后辅以化疗、中医中药治疗等手段，可以控制癌细胞的扩散和转移，提高患者的生存质量，延长患者的生存周期。据此，即使食道癌已经到了晚期，患者和家属也千万不要放弃治疗。　　绝大多数食道癌患者，饱受吃不下饭喝不了水的折磨，身体的病痛使得患者失去活下去的信心，因此，晚期食管癌患者，应先解决患者吃饭喝水的问题，中药治疗如含量超过16%的人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）等可以延长患者生命，减轻患者痛苦，减轻症状，提高生活质量。

你好，早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。