HBsAg（乙肝表面抗原）和 HBeAg（乙肝 e 抗原）阳性，其余阴性，这种情况属于大三阳。病情是否严重不能仅依据这两项指标来判断，还需综合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等检查结果，以及患者的症状来评估。 1. 大三阳含义：大三阳表明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性相对较强。 2. 病情评估因素：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高，提示肝细胞受损。乙肝病毒 DNA 定量高，意味着病毒复制活跃。肝脏超声若显示肝脏形态改变、回声不均等，可能提示病情较重。 3. 症状表现：患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。 4. 治疗方法：一般包括抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等；保肝治疗，如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。 5. 生活注意事项：避免劳累、饮酒，保持良好的作息和饮食习惯，定期复查。 总之，仅通过乙肝五项中 HBsAg 和 HBeAg 阳性不能确定病情的严重程度，需要综合多项检查和临床表现来判断，并在医生的指导下进行规范治疗和管理。

如果抗HBc也是阳性就是大三阳了,传染性较强