小儿黄疸指数为 315 是比较严重的情况。黄疸产生的原因较多，如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。 1.胆红素生成过多：可能是红细胞增多症、血管外溶血等导致。治疗上要针对病因，如纠正红细胞增多症，必要时进行光照治疗。 2.肝脏胆红素代谢障碍：常见于肝脏疾病，如感染、缺氧等。需积极治疗原发病，同时可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥等。 3.胆汁排泄障碍：可能是先天性胆道闭锁等。这种情况较为严重，可能需要手术治疗。 4.母乳喂养因素：可能与母乳中某些成分有关。可暂停母乳 2 - 3 天观察黄疸变化。 5.感染因素：如败血症等。要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松等。 总之，小儿黄疸指数达到 315 时，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。