48 岁小拇指经常麻木，可能由颈椎病、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小拇指和无名指麻木。肌电图检查有助于诊断，治疗方法有佩戴肘部支具、局部封闭治疗，必要时手术松解。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。需检测血糖、糖化血红蛋白等，治疗重点是控制血糖（如使用二甲双胍、胰岛素等），同时服用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.末梢神经炎：多由营养缺乏、感染等导致。可查血常规、维生素水平等，治疗包括补充维生素（如维生素 B12、维生素 B6）、抗感染治疗。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血影响脑部神经功能。头颅 CT 或磁共振检查可确诊，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 小拇指经常麻木可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间保持不良姿势。

你好，过度劳累、末梢神经炎、颈椎病都可引起手麻，根据你的描述颈椎病引起的可能大。建议：可以采取中西医结合治疗，如使用天麻杜仲丸、藤黄健骨丸、维生素b1、甲钴胺等，配合针灸、电疗、透热疗法等。