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高血压服药不降,醛固酮稍高,还应做何检查?

高血压

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:高血压180/100发病时间:若干年前化验检查结果:1.皮质醇-正常2.醛固酮立位)-正常3.醛固酮卧位)-234.94.肾上腺素-正常5.去甲肾上腺素-正常高血压数年,服药基本不降,施慧达!大夫说醛固酮高一点,没问题,我又迷茫了,我很希望我的高血压是继发的,我要找出原因!!!想得到怎样的帮助:到底还要做哪方面的检查?

  • 回答5

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    胡瑛 主治医师

    聊城市人民医院

    三级甲等

    血管内科

    高血压患者服药后血压控制不佳,醛固酮稍高,可能由多种原因导致。常见的有肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、肾脏实质病变、嗜铬细胞瘤等。 1.肾动脉狭窄:可通过肾动脉超声、CT 血管造影等检查明确。若确诊,可能需要介入治疗或手术治疗。 2.睡眠呼吸暂停综合征:多导睡眠监测有助于诊断。治疗包括改善生活方式、使用无创呼吸机等。 3.甲状腺功能异常:通过检测甲状腺激素水平来判断。治疗取决于具体的甲状腺疾病类型。 4.肾脏实质病变:进行肾功能检查、肾脏超声等。治疗主要针对原发病,控制病情进展。 5.嗜铬细胞瘤:可检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物。确诊后多采用手术治疗。 总之,对于高血压控制不良的患者,需要综合多种检查来明确病因,以便制定更有效的治疗方案。建议前往正规医院心内科或内分泌科就诊。

    2025-03-20 19:54
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!你的这种情况醛固酮增高要考虑是否由于肾上腺的皮质肿瘤或增生醛固酮分泌增多所致建议你做双侧肾脏及肾上腺CT或是MRI的检查另外还需要排查是否有肾血管蹭及慢性肾脏疾病引起的继发性高血压建议做肾血管造影肾功能尿常规血清电解质等检查.

    2016-01-18 16:24
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你这种情况应该是继发性高血压的可能我认为不排除嗜铬细胞瘤的可能虽然去甲肾上腺素正常但仍然还不能完全排除的建议你进一步到有条件的医院检查一下血尿儿茶酚胺或配合必要的药物试验以及肾上腺CT等等..当然还有必要排除一下肾血管方面的疾病这个就需要造影了

    2016-01-18 11:39
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好,您说的这个问题一般是考虑出现了继发性的高血压建议使用点中药的方法来进行处理.效果是不错的不要吃辛辣油腻的食物清淡饮食。

    2016-01-18 11:20
  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好。您说的这个问题一般是考虑出现了继发性的高血压建议使用点中药的方法来进行处理.效果是不错的不要吃辛辣油腻的食物清淡饮食、

    2016-01-18 10:11
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