颈髓脱髓鞘病变能否确诊多发性硬化症?
在1-2天内病情发展到四肢肌无力(左侧上下肢几乎瘫痪)。CSF:蛋白517mg/L;磁共振:L2-4椎体水平颈髓内异常信号。颈髓脱髓鞘病变能否确诊为多发性硬化症?
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黄燕 主任医师
广东省中医院
三级甲等
脑病专科
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颈髓脱髓鞘病变不一定能确诊为多发性硬化症。要确诊多发性硬化症,需综合多种因素,如症状表现、检查结果、病程进展、治疗反应及排除其他类似疾病等。 1. 症状表现:多发性硬化症的症状多样,除四肢肌无力外,还可能有视力障碍、感觉异常、平衡失调等。但这些症状并非特异,其他疾病也可能出现。 2. 检查结果:除了颈髓磁共振显示异常信号,还可能需要头颅磁共振、诱发电位等检查来明确是否存在多部位的脱髓鞘病变。 3. 病程进展:多发性硬化症常呈复发缓解型,病情时好时坏。如果本次症状在短时间内迅速进展且无缓解趋势,可能不符合多发性硬化症的特点。 4. 治疗反应:对免疫调节治疗的反应也可作为诊断参考。若治疗后症状明显改善,支持多发性硬化症的诊断。 5. 排除其他疾病:需排除视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等其他可能导致脱髓鞘病变的疾病。 总之,仅依据目前提供的信息,不能确诊多发性硬化症。需要进一步完善检查,并密切观察病情变化,综合判断。
2025-03-20 02:32
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!首先我不认为是脱髓鞘疾病,应该诊断病毒性脑膜炎更为合适。现在已经基本痊愈,无需特殊药物。首先,我还是不认为是脱髓鞘疾病,应该诊断病毒性脑膜炎更为合适。其次,现在已经基本痊愈,无需特殊药物。这种情况考虑是颈髓脱髓鞘病变引起,建议具体遵医嘱治疗。 你好这种情况考虑是颈髓脱髓鞘病变引起,建议具体遵医嘱治疗。
2016-01-18 17:07
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