大牙反复肿痛有脓，上火即发作，可能是牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿合并感染、饮食不当等原因所致。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括洁治、刮治、牙周手术等，并配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 2.根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因。表现为牙齿咬合疼痛、根尖部肿胀等。治疗常采用根管治疗，同时可服用头孢呋辛酯、替硝唑等药物。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，口服人工牛黄甲硝唑胶囊等。 4.龋齿合并感染：龋坏组织深入牙髓，引发炎症和化脓。需去除龋坏组织，进行补牙或根管治疗，可辅助使用罗红霉素分散片等药物。 5.饮食不当：经常食用辛辣、油腻、甜腻等易上火食物，会刺激牙龈和牙髓，导致炎症反复发作。应调整饮食结构，多吃蔬菜水果，清淡饮食。 大牙反复肿痛有脓且因上火发作，原因较为复杂。建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，进行针对性治疗，并注意口腔卫生和饮食调整。

后牙肿痛不适、有脓液，反复发作，可能的情况一是慢性根尖周炎在牙龈上形成瘘口，二是牙周脓肿看一下相对应的牙齿有没有龋坏，牙齿有没有咬合疼痛不适表现，如果有多是前者，需要拍片检查牙根情况，如果牙根可以保留需要做根管治疗。如果牙齿没有龋坏，但是有牙龈炎症、退缩等表现，考虑是后者的可能性较大，需要进行牙周治疗，洗牙上药。脓肿部位需要切开引流并冲洗上药，同时可口服消炎药如替硝唑加阿莫西林

您好！牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。建议：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。1.注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯，2.发现蛀牙，及时治疗。3.睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。保持大便通畅，勿使粪毒上攻.