胸痛且心电图显示 ST 段和 T 波异常、III 导联 Q 波异常，可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、电解质紊乱、药物影响等导致。 1. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，使心肌供血不足。可表现为胸痛、呼吸困难等。治疗包括改善生活方式，如戒烟、适量运动、低脂饮食，以及药物治疗，如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等。 2. 心肌炎：病毒感染等引起心肌炎症。常有发热、乏力、心悸等症状。治疗主要是休息、抗病毒、营养心肌，常用药物有辅酶 Q10、维生素 C 等。 3. 心肌病：如扩张型心肌病，可导致心肌结构和功能异常。症状有呼吸困难、水肿等。治疗包括药物改善心功能，如呋塞米、螺内酯等，严重时可能需要心脏移植。 4. 电解质紊乱：低钾、低镁等可影响心肌电活动。需纠正电解质失衡。 5. 药物影响：某些药物可能影响心肌电生理，如抗心律失常药。需调整用药。 出现胸痛和心电图异常应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

心电图描述不符合心肌梗塞特征，III导联出现Q波不能明确，但多提示心肌缺血明显冠心病心绞痛常选用药物有：单硝酸异山梨酯片、倍他乐克、普伐他汀钠片

你好，考虑有心肌缺血，不一定是心梗，建议做一下64排CT检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。

您好：根据你提供的心电图来看应该是心肌缺血，建议及早治疗。可以用复方丹参片，ATP片和消心痛片。祝你健康。