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女性 48 岁,多关节肿痛多年治疗无效是何病?

类风湿关节炎

双肩关节疼痛肿胀4年余,症状时好时坏,好时行动自如,重时活动困难,双手无法摸脸。3年前症状明显加重,双膝关节肿胀,压之如气囊,按风湿、类风湿治疗无效,近一年双足背肿痛,行走、站立时加重、平卧减轻;全身经常出现紧绷感。经多处治疗无效,医院检查,各脏器功能正常,X线检查无骨骼、关节异常。按捏经络和肿痛部位后几分钟,连续打嗝后,肿胀减轻,疼痛减缓。不知这是什么病,该怎么治疗?性别:女  年龄:48  病史:无

  • 回答3

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    沈友轩 主任医师

    江苏省人民医院

    三级甲等

    风湿免疫科

    这种情况可能由多种原因引起,如自身免疫性疾病、代谢性疾病、关节劳损、内分泌失调、神经源性疾病等。 1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身免疫系统错误攻击自身组织,导致关节炎症和肿胀。可通过血液检查自身抗体等明确诊断,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 2.代谢性疾病:如痛风,尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节,引起肿痛。通过检测血尿酸水平诊断,治疗药物有别嘌醇、非布司他等。 3.关节劳损:长期过度使用关节,造成关节软骨磨损和滑膜炎症。需结合病史和影像学检查诊断,治疗包括休息、物理治疗、服用镇痛药如布洛芬。 4.内分泌失调:如甲状腺功能减退,影响代谢和关节功能。通过检测甲状腺功能确诊,治疗采用甲状腺素替代治疗。 5.神经源性疾病:神经受压或损伤影响关节功能和感觉。需神经电生理检查诊断,治疗根据具体病因,可能包括手术解除压迫或营养神经药物如甲钴胺。 出现多关节肿痛且长时间未明确诊断和有效治疗,应及时到正规医院进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-03-18 20:19
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    最好去医院检查一下:拍个手x片,查个血看看。类风湿的可能很大。

    2016-01-17 18:22
  • 回答1

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    这情况可看看中医,吃些祛风除痹的中药来治疗。

    2016-01-17 17:02
就医问药

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什么是类风湿关节炎?   类风湿关节炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一种主要以关节及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我国,RA的患病率为0.3%-0.4%,女性发病率高于男性,低于欧美国家白人的1%,好发年龄为25-50岁。是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的小关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。60%~70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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