四肢关节怕冷且冷后疼痛，可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎，也可能是骨关节炎、反应性关节炎、未分化关节炎等。 1.风湿性关节炎：多由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起，常累及大关节，如膝关节、踝关节等，表现为游走性、多发性关节疼痛，还可能伴有发热、环形红斑等。治疗以消除链球菌感染为主，常用药物有青霉素、阿司匹林等。 2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，常累及小关节，如手指关节、腕关节等，关节疼痛多呈对称性、持续性。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。 3.骨关节炎：常见于中老年人，关节软骨磨损是主要原因。疼痛在活动后加重，休息后减轻。治疗药物有氨基葡萄糖、塞来昔布等。 4.反应性关节炎：常继发于肠道、泌尿生殖道感染，除关节症状外，还可能有尿道炎、结膜炎等。治疗常使用柳氮磺吡啶等。 5.未分化关节炎：指具有关节炎症状，但尚未明确诊断为某种特定关节炎的情况。治疗需根据具体症状和病情进展选择药物。 总之，四肢关节怕冷且冷后疼痛的原因较为复杂，需要结合症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现此类症状，应及时到正规医院的风湿免疫科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。